Mellékvese Betegség Tünetei

Mellékvese túlműködés A mellékvese termelhet egy vagy több hormonból túl sokat. Az ok lehet magában a mellékvesében bekövetkező elváltozás, vagy az agyalapi mirigyből érkező túlzott ingerlés. A tünetek és a kezelés attól függ, hogy melyik hormonból - az androgén szteroidokból, a kortikoszteroidokból, vagy az aldoszteronból - termelődik túl sok. Phaeochromocytoma (mellékvesevelő daganat) A mellékvesevelő hormonjai az adrenalin és noradrenalin. Legfontosabb hatásaik az idegrendszer működésével függenek össze. Csökkent mellékvese-működés Addison-kór (mellékvesekéreg-elégtelenség) alakul ki, ha az elégtelenül működő mellékvese nem termel elegendő mennyiségű kortikoszteroidot. Addison-kór és Cushing-kór A mellékvesék párosan, a két vese felső pólusán, a vesék zsíros tokjában helyezkednek el. Két részből állnak, a külső a kéreg, a belső a velő. A mellékvese betegségei A mellékvese a vesék felső csúcsain sapkaszerűen elhelyezkedő páros szerv és ez a meghatározás két, egymástól fejlődésében és működésében független endokrin mirigyet jelent, amelyek csak elhelyezkedésük révén tartoznak egybe: a mellékvesekéreg és a belsejében elhelyezkedő mellékvesevelő.

Mit értünk Cushing-szindróma és Cushing-kór alatt? A kiváltó októl függetlenül, Cushing-szindrómának nevezzük mindazokat a betegségeket, amelyekben a mellékvesékben túl sok kortizol képződik. Egyes betegekben az a Cushing-szindróma oka, hogy a mellékvesékben daganat vagy daganatok alakul(nak) ki. Más betegek esetében a mellékvesék kortizol termelését serkentő ACTH túltermelése okozza a betegséget. Abban az esetben, ha az ACTH-túltermelés forrása az agyalapi mirigy, Cushing-kórról beszélünk. A Cushing-szindróma meglehetősen ritka betegség. Nőkben gyakoribb, mint férfiakban, és általában 20-40 éves életkorban kezdődik. Mi a kortizol? A kortizolt a mellékvese termeli, nélkülözhetetlen az élethez. A kortizol teszi lehetővé azt, hogy reagálni tudjunk a különböző stressz-helyzetekre, köztük a betegségekre. A kortizolnak a szervezet minden szövetére van hatása. A kortizol hullámokban választódik ki, legnagyobb mennyiségben a korareggeli, legkisebb mennyiségben az éjszakai órákban. Mi okozza a Cushing-szindrómát és a Cushing-kórt?

Az orvos ezek ismeretében megméri a vérnyomást is, ami alacsonynak mu­tatkozhat. Addison-kór Oka a mellékvese csökkent működése, ami lehet autoimmun eredetű, ha a kép­ződő antitestek károsítják a mellékvese­kérget. Ritkábban lehet oki tényező a HIV fertőzés és az AIDS, vagy tüdőtuberkolózis, esetleg a hipofízis csökkent működése. A saját kortikoszteroid-termelést elnyomhatja a tartós szteroid­kezelés, vagy csökkenhet műtét következ­tében is. Bármely fenti ok miatt esik is vissza a kortikoszteroid-termelés, a szervezet nor­mális biokémiai egyensúlya veszélybe kerül. Az Addison-kór nőknél kétszer gyakoribb, mint férfiakban, és családi hal­mozódást is mutat. Hogyan kezelik? Az elégtelen saját hormontermelést kívül­ről bevitt szintetikus hormonokkal kell pótolni. A betegekben súlyos a nátrium hiány, a vizeletben cukor ürül, ettől kiszá­radnak. Vérnyomásuk igen alacsony, és eszméletvesztés is bekövetkezhet. Ez az ún. Addisonos krízis, amely végzetes is le­het, ha a beteg nem kap igen gyorsan fo­lyadék- és szteroidhormonpótlást.

Cushing-szindróma miatt végzett műtét után bármikor jelentkező gyengeség, influenza-szerű tünetek esetén azonnal keresse fel orvosát!

Törődjön többet az egészségével, étkezzen egészségesen, tornázzon rendszeresen! Tekintettel arra, hogy Cushing-szindrómában a csontok meggyengülnek, annak érdekében, hogy elkerülje a csonttörést, tartózkodjon a nagy energiát kívánó testmozgástól, az esés lehetőségével járó sportolástól. Tájékozódjon orvosától, hogy elegendő-e az Ön étrendjében a kalcium és a D-vitamin. Ezek erősítik a csontokat. Hagyja abba a dohányzást! Ne fogyasszon túl sok alkoholt! Az orvos által elrendelt gyógyszereket az előírt adagban és ideig szedje! Ha bármelyik tünete, panasza súlyosbodik, keresse fel orvosát! Eredményes műtét után megszűnik minden tünet? Sikeres műtét után a Cushing-szindróma legtöbb szövődménye többé-kevésbé visszafejlődik vagy legalábbis jelentősen mérséklődik, könnyebben kezelhetővé válik. Műtét után jó néhány hónapon át a szervezetben kortizol-hiány léphet fel, ami miatt a hiányzó hormont gyógyszer adása révén kell pótolni. Súlyos kortizol-hiány esetén életveszélyes állapot is kialakulhat.

Az agyalapi mirigyet ún. mágneses rezonanciás vizsgálattal (MRI) tudjuk ábrázolni. Tudni kell, hogy az egészséges emberek akár 10%-ában is lehet hypophysis tumor. Ezért az MRI-n észlelt rendellenesség önmagában nem utal Cushing-kórra. A Cushing-kóros betegek kb. 50%-ában a hypophysis daganat olyan kicsi, hogy még az MRI vizsgálat során sem ábrázolódik. Mikor és milyen képalkotó módszerrel érdemes a mellékveséket ábrázolni? Igazolt Cushing-szindróma esetén, ha a vér ACTH koncentrációja alacsony. A mellékvesék vizsgálatára legalkalmasabb a CT-vizsgálat. Mik a választási lehetőségek a Cushing-kór kezelésében? A hormontúltermelést okozó daganat eltávolítása mindig a legcélravezetőbb kezelés. Ha ez bármilyen okból nem lehetséges, és a betegséget ACTH-túltermelés okozza, meg lehet próbálni az ACTH-termelést csökkentő gyógyszerek adását. Ha gyógyszeres kezelésre szorul a beteg, leggyakrabban olyan gyógyszereket alkalmazunk, amelyek a mellékvesék kortizol-termelését csökkentik. Mit tehet a beteg a Cushing-szindróma kezelése érdekében?

July 2, 2024, 4:02 pm