Biológiai Terápia Psoriasis On Scalp
July 17, 2024, 2:48 pmHa az önmagában alkalmazott biológiai terápia nem kellően hatásos, szükségessé válhat kombinált kezelést bevetni – ennek mikéntjére ad bizonyítékokon alapuló útmutatást az amerikai Medical Board of the National Psoriasis Foundation. Bár a psoriasis biológiai terápiája az esetek többségében hatásosnak bizonyul, vannak kivételek, amikor szükségképpen indokolttá válik a kombinációs kezelés. A JAMA Dermatology című folyóiratban megjelent tanulmány szerzői a biológiai ágensek más szisztémás kezelési módokkal – köztük a fototerápiával és orális készítményekkel – történő kiegészítéséhez nyújtanak hasznos gyakorlati útmutatást a rendelkezésre álló irodalmi adatok alapján. A Medical Board of the National Psoriasis Foundation szakértői a Medline adatbázisában több mint hat évtizedre visszamenőleg (1946–2013) fellelhető adatok birtokában folytattak szakmai párbeszédet és alkottak állásfoglalást a követendő kombinációs kezelési stratégiákról. A biológiai terápia más kezelési módokkal való kiegészítése egyértelműen javíthatja az ellátás eredményességét a psoriasis nehezen kezelhető eseteiben, a szakirodalom azonban kevés bizonyítékkal szolgál a középsúlyos-súlyos psoriasis ilyen jellegű kombinációs kezelésének hatásosságáról és biztonságosságáról – derül ki az áttekintésből.Biológiai Terápia Psoriasis Scalp
Másodikként az acitretin kiegészítő alkalmazása javasolt, míg ezek hatástalansága esetén a biológiai terápia és a fototerápia együttese mellett dönthet a kezelőorvos – vonja le a következtetést a szakértői munkacsoport. A biológiai terápiák és a ciklosporin, illetve kétféle biológiai ágens egyidejű alkalmazásáról jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő irodalmi adat, így ezek hatásosságára és biztonságosságára vonatkozóan nem vonható le egyértelmű következtetés. Kiegészítő helyi kezelések A szisztémás terápia fontos kiegészítője a helyi kezelés, amelynek bázisát a lokális szteroidkészítmények és ezek kombinációi képezik. A helyi kortikoszteroid-terápia más lokális vagy szisztémás kezelésekkel kombinált alkalmazása kifejezetten ajánlott a pikkelysömör enyhe vagy középsúlyos formáiban. A D 3 -vitamin és analógjai a D-vitamin-receptor által közvetített szignálfolyamatok befolyásolásával tompítják a gyulladásos folyamatokat; emellett gátolják a keratinocyták hyperproliferációját és elősegítik differenciálódásukat.
Biológiai Terápia Psoriasis Symptoms
Eredmények: Eredményeink szerint bal kamrai diasztolés funkciózavart (E/A, DT, Ea/Aa) a kezelés előtt 32 betegnél, a kezelést követően 25 betegnél észleltünk. Azon 7 beteg közül, akiknél javulást tapasztaltuk, 5 nem rendelkezett az általunk vizsgált kardiovaszkuláris rizikófaktorok egyikével sem. A jobb kamrai szisztolés funkciót jellemző TAPSE, és a szabadfal szisztolés csúcssebesség a kezelést követően szignifikánsan nőtt. Utóbbi átlagosan 2, 68±1, 72 cm/s-ot növekedett (CI:1, 858-3, 520) (p=0, 00000), míg a TAPSE átlagosan 2, 38±1, 54 mm-t emelkedést mutatott (CI:1, 613-3, 152) (p=0, 0001). Ezzel egyidejűleg a jobb kamrai átmérő szignifikánsan, 2, 72±3, 66 mm-nyit nőtt (CI:1, 205-4, 234) (p=0, 001). Megbeszélés: A súlyos psoriasis biológiai terápiával való kezelése egyértelműen hatékony a bőrtünetekre, és eredményeink arra mutatnak, hogy a kardiális funkciókra is pozitív hatással bír. Ez megnyilvánul a bal kamrai diasztolés, illetve a jobb kamrai szisztolés funkció javulásában. A jobb kamrai átmérő-növekedés tisztázására hosszabb távú követéses vizsgálatok szükségesek.
2009. 08. 26. Módosítva: 2015. 11. 04. Kérdés: Tisztelt Tanácsadó! 53-éves vagyok, 33 éve szenvedő alanya ennek a számomra szörnyü betegségnek ami középsúlyos, de szinte állandósult plakkos pikkelysömör, és ízületi gyulladással is társul. Minden próbálkozásom ellenére sem tudtam elérni a balneoterápián és a kenőcsös kezelésen kivül más fajta kezelési módot. Már szörnyen belefáradtam a mindennapi tortúrába, lelkileg, anyagilag, emberileg. Állandó kenőcsözés, fóliázás, emellett munkahely, háztartás, társas magány. Tisztelettel kérdezem - mi kell ahhoz, hogy részt vehessek biológiai terápián? Van-e rá lehetőség és támogatja-e az OEP? Köszönöm a választ! Válasz: Az Ön által leírtak mellett is számos kezelési eljárás van (PUVA, Neo-Tigason, poláros fény, stb. ), de az Ön számára legmegfelelőbb eljárás kiválasztása speciális ismeretekkel bíró szakorvos feladata. A biológiai terápia (biológiai válasz-módosító szerek alkalmazása), újabbkeletű terápiás eljárás, új készítményekkel. Ezekkel viszonylag kevesebb a klinikai tapasztalat, ezért alkalmazásuk is szigorú kritériumok mellett folytatható.